慢性纵隔炎

    急性纵隔炎经保守治疗或引流术后,炎症局限化,可形成慢性纵隔脓疡。但慢性纵隔炎常为结核杆菌或真菌引起的肉芽肿病变。在病变早期,先有纵隔淋巴结广泛肿大,急性期消退后,出现淋巴结及其周围结缔组织纤维化和收缩。但是在有些慢性纵隔炎中,仅见非特异性的广泛纤维化改变,病因不明。

    因病变部位和范围各不相同,慢性纵隔炎在临床上可产生多种症状。上纵隔肉芽肿及纤维化常产生上腔静脉阻塞症状,如颈静脉怒张,头面和上胸部肿胀等。邻近食管的病变可引起吞咽困难,气管支气管受累时可产生呼吸困难和咳嗽等症状。

    慢性纵隔炎治疗以抗生素为主;慢性脓疡不吸收者应予穿刺引流。