普通感冒

     俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部卡他症状为主要表现。常见病原体是病毒,如鼻病毒、流感和副流感病毒、冠状病毒,还有呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。普通感冒是一种轻度、能自限的上呼吸道感染,如无并发症,一般经5~7天痊愈。成人一般每年有数次发病。

     普通感冒通常通过两种途径传播,吸入感染的“飞沫”或接触感染者的分泌物后,随后由手到鼻部的“自我接种”方式感染。

    普通感冒的表现个体差异大,一般起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感等咽部不适。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2~3天后鼻涕变稠,渐可出现黄脓样鼻涕。可伴咽痛,有时由于咽鼓管炎使听力减退。也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检査可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。重者可出现全身不适、周身酸痛、头痛、腹泻等。少数可能继发细菌感染鼻窦炎、扁桃体炎,此时检查血白细胞计数可升高,少数可引起损伤心肌,引起急性心肌炎,有生命危险。

    对于上呼吸道病毒感染,尚无特效的治疗方法。化学药物治疗病毒感染尚未成熟,因此对于无并发症的普通感冒患者不需处理,有症状者给予对症处理、休息、戒烟、多饮水、保持室内空气流通和防治继发细菌感染为主。较重者卧床休息,可酌用含有解热镇痛和减少鼻咽充血和分泌物的抗感冒复合剂以及中成药,应用麻黄素滴鼻或抗组胺药物可减轻鼻部症状。继发感染者可根据病原菌选用敏感的抗菌药物,经验用药,常选青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。早期应用抗病毒药有一定效果。利巴韦林有较广的抗病毒谱,对流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用。奥司他韦对甲、乙型流感病毒神经氨酸酶有强效的抑制作用,可缩短病程。金刚烷胺、吗啉胍和抗病毒中成药感冒冲剂、板蓝根冲剂等也有一定疗效。