肺炎克雷伯肺炎

     肺炎克雷伯肺炎是常见的院内感染,多见于长期嗜酒的中老年人、慢性支气管-肺部疾病、糖尿病及全身衰竭患者。起病急骤,主要症状包括寒战、发热、咳嗽、咳红棕色黏稠胶冻样痰,无臭,痰量中等,可出现胸痛和呼吸困难。重症患者出现呼吸衰竭和休克较快。体检患者呈急性病容,可有紫绀、黄疸,重症患者可出现意识障碍,肺部以实变体征为主。实验室检查仍以血常规、血培养、痰培养为主。胸片呈肺泡性肺炎,包括大叶实变、小叶浸润、脓肿形成;有患者出现胸腔积液和脓胸。敏感的抗生素包括I~IV代头孢、广谱青霉素、碳青霉烯类、单环β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类等。重症需要联合用药。疗程一般为2~3周,如有脓胸或空洞应延长至4~6周。