肺组织胞浆菌病

     肺组织胞浆菌病根据临床表现其可分为以下几种类型:慢性型:最多见,临床表现和X线表现均酷似结核。抗结核治疗效果差时应考虑合并组织胞浆菌感染。无症状型:仅血清学检查阳性,X线表现为单个或多个钙化灶。进行性肺部感染:有高热、咳黏液脓痰、呼吸困难、低氧血症等表现,少数合并有肺外组织胞浆菌病,出现肝脾、淋巴结肿大,皮肤溃疡等。X线表现为肺部弥漫型结节性损害。肺炎型:表现为炎症渗出性肺炎,临床经过类似肺结核。纵隔型:仅表现为肺门纵隔淋巴结肿大。粟粒型:亦称游走性肺炎,极少见。Loeffler综合征:表现为肺炎伴明显嗜酸粒细胞增多,无需处理。组织胞浆菌皮试、血清学检查均有提示作用,组织活检及培养有助于确诊。抗真菌药物可选用两性霉素B、5-氟胞嘧啶和氟康唑等。