肺血吸虫病

     肺血吸虫病在我国流行的主要为日本血吸虫,肺血吸虫病主要是由幼虫对肺的机械行损伤,及虫卵引起的免疫学损害所引起。

     肺血吸虫病急性大量感染后,临床症状主要有畏寒、发热(以间歇热、弛张热多见),干咳或咳血痰、脓血痰、气急、胸痛、心悸等,重症可出现呼吸困难,发绀;还可伴随恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。另外还可引起严重的过敏反应,如荨麻疹、支气管哮喘、血管神经性水肿、淋巴结肿大等。一般无明显异常体征,胸部听诊可闻及干、湿啰音。血吸虫病慢性期可表现为血吸虫性慢性支气管炎、过敏性肺炎、支气管扩张、胸膜炎等。

     肺血吸虫病的急性期白细胞总数和嗜酸性粒细胞计数增高,少数患者痰中可找到虫卵或幼虫,直肠黏膜活检和粪便孵化亦可找到虫卵。环卵试验、尾蚴膜试验有助于早期诊断。X线检查可见早期两肺中、下肺内带肺纹理增粗呈网状,继而出现散在点状或粟粒性结节阴影,边缘模糊,偶见空洞。以上改变常在3~6月内逐渐消散。纤支镜检查可见黏膜充血水肿和黏膜下黄色颗粒,慢性期可见浅表溃瘍,粟粒状结节、瘢痕等。通过支气管刷检、支气管黏膜组织活检可找到虫卵。

     肺血吸虫病的治疗:药物治疗首选吡喹酮,其他药物还包括硝硫氰胺、敌百虫、锑剂等。