肺胸膜阿米巴病

     肺胸膜阿米巴病是溶组织内阿米巴原虫感染人体后,侵入肺、支气管、胸膜所引起的疾病。肝源性者右下肺多见,血源性者可两肺多发。

     肺胸膜阿米巴病急性患者多有发热、寒战、干咳或少量粘痰。脓肿穿破胸膜腔时出现剧痛、呼吸困难,破入支气管时咳出大量酱红色或巧克力色黏稠脓痰及咯血。慢性期患者可出现营养不良、消瘦、贫血等表现。肺部体征因病型不同而异。一般表现有肺部呼吸音减弱,散在干湿啰音,肺实变体征及胸腔积液等体征。

     肺胸膜阿米巴病血白细胞总数及中性粒细胞升高,血沉增快,痰或胸腔积液中找到阿米巴原虫可确诊,间接荧光抗体、间接血凝、酶联免疫吸附试验等血清学检查亦有助于诊断。X线检查:在炎症早期仅表现为肺纹理增多,还可有肺实变、肺脓肿、胸腔积液等表现。肝穿破性肺阿米巴病变,常有右膈局限性隆起。超声检查有助于明确胸水部位和定位。

     肺胸膜阿米巴病治疗除积极引流排脓外,药物治疗首选替硝唑,甲硝唑亦可选用。