石棉肺

    石棉肺(asbestosis)是长期吸人石棉粉尘引起的肺弥漫性纤维化的全身性疾病。常伴有胸膜纤维化和胸膜腔积液,部分病人并发肺癌、胸膜间皮瘤。石棉为一种含镁和硅铁的硅酸盐,用于纺织、石棉橡胶和石棉水泥制品,造船和国防工业。石棉开采、选矿、轧棉及石棉制品加工过程中工人均可吸人大量粉尘而发生石棉肺。石棉肺的发病工龄一般是5~8年。

    石棉肺的诊断:(1)逐渐加重的呼吸困难、干咳或有少量粘稠泡沫痰,胸痛一般较轻,且为一过性。(2)早期多无体征或可闻及捻发音。后期出现紫绀、杵状指、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭和心力衰竭等体征。可伴有胸腔积液征。(3)痰中发现石棉小体。(4)免疫学检查中类风湿因子、抗核抗体可能阳性。(5)X线检查发现肺间质性纤维性变、胸膜改变(胸膜增厚、胸膜斑和胸膜钙化斑)和胸腔积液。

     对石棉肺目前无特别的疗法。最常用的治疗是皮质醇和免疫抑制疗法。当出现呼吸感染时,应给予有力的抗感染治疗,并可接种流感和肺炎球菌疫苗。当出现低氧血症和右心衰竭时,可采用氧疗。患者应停止吸烟,以减少支气管肺癌的危险,也可预防其他与吸烟相关的疾病。