非阵发性窦性心动过速

    非阵发性窦性心动过速,国内亦将其称为特发性窦性心动过速,是一种较少见的室上性心动过速,多发生于没有器质性心脏病的患者。

    非阵发性窦性心动过速的临床特点表现为:①休息或稍加活动其心率均超过100次/min;②动态监测24小时心电图表现为平均心率增快,白天的心率增快更明显,夜间心率相对较低;③体位改变对心率有明显影响,立位时心率明显增快,卧位时则相对较低;④非阵发性窦性心动过速可表现为间发性、持续性或无休止性,但无阵发性室上性心动过速突发突止的特点。此外非阵发性窦性心动过速患者心脏结构无异常,一般也没有其他疾病如甲亢、贫血、感染、心功能不全等。

    非阵发性窦性心动过速的治疗方法目前多用的药物为β受体阻滞剂如美托洛尔、阿替洛尔和普萘洛尔,服用这些药物后患者的心率有所下降,临床症状可消除或减轻。目前非药物治疗主要采用射频消融窦房结改良术,对窦房结头部快节律点部位进行组织学破坏,可使窦房结起搏中心下移,频率减慢,达到治疗1ST的目的。其成功标准是消融后窦性心率下降20%~40%,该方法的临床疗效较为肯定,部分患者可复发,再次手术治疗的成功率较高。