三尖瓣狭窄

    三尖瓣狭窄的患者除了有颈静脉巨大A波引起颈部震动样不适外,主要的症状是由于低心排出量引起的疲乏、肝脏肿大引起右上腹不适。如心律正常,有不同程度的巨大颈静脉波,如有心房颤动,颈静脉搏动中V波显著。胸骨左下缘低调隆隆样舒张中晚期杂音,可伴舒张期震颤,可有开瓣拍击音,吸气时增强,呼气和Valsalva动作可使之减弱。

    三尖瓣狭窄内科治疗主要是对症和支持处理,避免剧烈活动,限制水钠摄人;风湿性者,防治风湿活动;有心力衰竭者,可予强心剂、利尿剂或血管扩张剂;合并心律失常,根据类型给予相应的药物;如有栓塞、感染等并发症,相应处理。对某些原因导致的三尖瓣疾病如先天性三尖瓣闭锁、Ebstein畸形等,应考虑手术治疗。