晕厥

    晕厥是指一过性意识丧失伴不能维持自主体位,常在短时间内完全恢复。平均持续12秒,一般不超过20秒。晕厥前常有头晕、眼花、冒金星感、出冷汗、胸闷、无力等现象。

    晕厥的发生,大多数是急性循环障碍而引起一过性脑缺血的结果。另外,由于各种神经精神刺激,如恐惧、焦虑、饥饿、生气等,大脑局部血循环障碍。血液化学成分的异常等都会引起血压显著降低或脑血管扩张,从而使脑血流量减少而致晕厥。

    多种多样的疾病可引起晕厥,包括各种反射性晕厥;过快或过慢性心律失常或急性心脏排血障碍;多种脑部疾病引起的晕厥;另外,由于各种神经精神刺激,如恐惧、焦虑、饥饿、生气导致大脑局部血循环障碍引起晕厥;血液化学成分的异常等引起血压显著降低或脑血管扩张,从而使脑血流量减少而致晕厥。

    晕厥患者常常在短时间内意识恢复,但有些严重疾病可导致患者猝死。

    发生晕厥后,首先必须仔细地询问病史,包括晕厥的先兆、晕厥的时间和晕厥发作后的后遗症状,与体位的相关性,以及有无家族史,尚需了解患者的药物使用情况。体格检查。辅助检查包括心电图、心脏彩超、动态心电图(Holter)、直立倾斜试验、心率变异、心脏电生理检查及血流动力学监测等,可根据需要选用相应的检查。

    晕厥发作时患者意识突然丧失,不能维持正常的直立体位,但各种反射仍然存在,持续几秒钟至几分钟意识自行恢复。晕厥常同时伴有头晕、眼花、冒金星感、出冷汗、无力、晕倒等现象,但多数不伴抽搐,无咬舌,个别患者可有大小便失禁。

    引起晕厥的原因多种多样,患者应尽早到医院检查以明确诊断,才能采取相应的治疗措施。对于最为常见的血管迷走性晕厥的患者,应多饮水,保证充分的睡眠和休息;学会识别晕厥的前兆症状,如头晕、眼花、冒金星感、出冷汗、无力等,一旦出现晕厥前兆症状,应尽快离开危险场所,找安全的地方,坐下或躺下另外,有晕厥发作者,应避免从事一些有危险的工作,如驾驶车辆、高空作业等,以免发生意外。

    家属或旁观者如发现晕厥患者,应将其保持平卧位,移送至安全的地方;检查其呼吸与心跳,如发现呼吸心跳、停止,立即开始心肺复苏,并将患者尽快送往医院。