X综合征

    X综合征通常指患者具有心绞痛或类似于心绞痛的症状,运动平板试验出现ST段下移而冠状动脉造影无异常表现。本病的预后通常良好,但由于临床症状的存在,常使得患者反复就医,导致各种检查措施的过度应用、药品的消耗以及生活质量的下降,日常工作受影响。此类患者占因胸痛而行冠状动脉造影检查患者总数的10%~30%。

    X综合征病因尚不清楚,其中一部分患者在运动负荷试验或心房调搏术时心肌乳酸产生增多,提示心肌缺血。另外,微血管灌注功能障碍、交感神经占主导地位的自主神经功能失调、痛觉阈值降低等,均可导致本病的发生。

    X综合征以绝经期前女性多见。心电图可正常,也可有非特异性ST-T改变,近20%的患者可有平板运动试验阳性。

    X综合征无特异治疗,β受体拮抗剂和钙通道阻滞剂均可以减少胸痛发作次数,硝酸甘油并不能提高大部分患者的运动耐量,但可以改善部分患者的症状,可尝试使用。