房间隔缺损

    房间隔缺损(ASD)是最常见的成人先天性心脏病,占成人先天性心脏病的20%~30%,女性多于男性,男女发病率之比为1 :1.5~3,且有家族遗传倾向。

    除较大缺损外,房间隔缺损儿童时期一般无症状,随年龄增长症状逐渐显现,劳力性呼吸困难为主要表现,继之可发生室上性心律失常,特别是房扑、房颤而使症状加重。有些患者可因右室容量负荷过重而发生右心衰竭。晚期约有15%的患者因重度肺动脉高压出现右向左分流而有青紫,形成艾森门格综合征。

    典型的心脏听诊、心电图、X线表现可提示房间隔缺损存在,超声心动图可以确诊。

    对于成人房间隔缺损患者,只要超声检查有右室容量负荷增加的证据,就应尽早关闭缺损。房间隔缺损的治疗方法包括介入治疗和外科开胸手术两种。

    一般随年龄增长而病情逐渐恶化,死亡原因常为心力衰竭,其次为肺部感染、肺动脉血栓形成或栓塞。