动脉导管未闭

    动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病之一,其发病率约占先天性心脏病的10%,多见于女性,男:女为1:3。

    成人动脉导管未闭者可因分流量大小,有不同的临床表现。分流量甚小者临床上可无主观症状,突出的体征为胸骨左缘第二肋间及左锁骨下方可闻及连续性机械样杂音。中等分流量者患者常有乏力、劳累后心悸、气喘胸闷等症状,心脏听诊杂音性质同上,常伴有震颤,传导范围广泛。分流量大的未闭动脉导管,常伴有继发性严重肺动脉高压者可导致右向左分流。上述典型杂音的舒张期成分减轻或消失,继之收缩期杂音亦可消失,而仅可闻及因肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音,此时患者多有青紫,且临床症状严重。

     根据典型杂音、X线及超声心动图表现,大部分可以作出正确诊断。

    目前多认为动脉导管未闭一经诊断就必须进行治疗,而且大多数能够通过介入方法治愈。手术治疗:外科手术采用结扎术或切断缝合术。

    除少数病例已发展至晚期失去手术介入治疗机会外,总体预后良好。本病容易合并感染性心内膜炎。