胃憩室

    胃憩室绝大多数为单发。直径2~4cm,最大10cm。其中75%位于胃后壁贲门附近小弯侧,食管胃连接点下2~3cm以内。是由于流经该处的食物压力较大所致。其次发生于幽门区(15%~18%),是由于溃疡或肿瘤病变造成局部胃壁薄弱所致。胃体胃底部较少见,多为胃外疾病引起的牵拉性真憩室。胃憩室多见于30~60岁,女性略多于男性(占56%~68%)。大多患者无症状,少数主诉饭后或平卧时有间歇性上腹部饱胀或下胸部疼痛,伴恶心、呕吐、胃灼热感,与食物在憩室内的滞留有关。常见并发症为出血。

    胃憩室诊断依赖X线钡餐检查和内镜检查。胃下部的憩室需作病理检查以与恶性病变及穿透性溃疡相鉴别。

    胃憩室症状明显者经体位引流,低脂饮食,少食多餐等内科治疗未见改善,又不能排除恶性病变或者发生大出血、穿孔等并发症时,需外科手术。