急性单纯性胃炎

    急性单纯性胃炎又称急性非特异性胃炎、急性浅表性胃炎,是由不同原因引起的急性胃黏膜的非特异性炎症。

    可引起急性单纯性胃炎的因素有:(1)理化因素:过冷、过热的食物和饮料,浓茶、咖啡、烈酒、刺激性调味品,过于粗糙的食物,药物(特别是非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等),均可刺激胃黏膜,破坏黏膜屏障。阿司匹林等药物还能干扰胃黏膜上皮细胞合成硫糖蛋白,使胃内黏液减少,脂蛋白膜的保护作用削弱,引起胃腔内氢离子逆扩散,导致黏膜固有层肥大细胞释放组胺,血管通透性增加,以致胃黏膜充血、水肿、糜烂和出血等病理过程,前列腺素合成受抑制,胃黏膜的修复亦受到影响。(2)生物因素:细菌及其毒素。常见致病菌为沙门菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等,常见毒素为金黄色葡萄球菌及肉毒杆菌毒素,尤其是前者较为常见。进食污染细菌或毒素的食物数小时后即可发生胃炎或同时合并肠炎,这就是急性胃肠炎。葡萄球菌及其毒素摄人后发病更快。近年因病毒感染而引起本病者也不在少数。(3)其他:胃内异物或胃石、胃区放射治疗均可作为外源性刺激导致本病。情绪波动、应激状态及体内各种因素引起的变态反应可作为内源性刺激而致病。

    急性单纯性胃炎多数急性起病。症状轻重不一。临床上主要表现为上腹饱胀、隐痛、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐,严重者呕吐物略带血性。由沙门菌或金黄色葡萄球菌及其毒素致病者,常于进食数小时或24小时内发病,多伴有腹泻、发热,严重者有脱水、酸中毒或休克等。

    急性单纯性胃炎治疗上应首先去除病因、卧床休息、进清淡流质饮食,必要时禁食1~2餐;呕吐、腹泻剧烈者注意纠正水电解质和酸碱平衡;细菌感染所致者应给予抗生素;腹痛者可给阿托品;消化道出血者应补充血容量,予以抑酸治疗。

    急性单纯性胃炎是一种自限性的病理过程,病程短,去除病因后可以自愈,故除个别大出血可能造成严重后果外,即使不经治疗,一般预后良好。