化脓性胃炎

    化脓性胃炎又称急性蜂窝组织胃炎,其病情严重,临床上十分少见,多由化脓菌通过血液循环或淋巴播散至胃壁所致。致病菌以溶血性链球菌最为多见,其次为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、产气荚膜杆菌等。严重化脓性炎症时,胃壁可呈弥漫脓性蜂窝组织炎或形成局限的胃壁脓肿,并可发展至胃壁坏死和穿孔。

    化脓性胃炎以全身脓毒血症和急性腹膜炎症为其主要临床表现,常有上腹剧痛、寒战、高热、上腹肌紧张和明显压痛。尚可并发胃穿孔、腹膜炎、血栓性门静脉炎及肝脓肿。

    化脓性胃炎应及早给予积极治疗,应用大剂量抗生素控制感染,纠正休克、水与电解质紊乱等。如病变局限而形成脓肿者,药物治疗无效而患者全身情况许可时,宜行胃部分切除术。