肠套叠

    肠套叠是指一段肠管套人其远端或近端的肠腔内,使该段肠壁重叠并拥塞于肠腔,称为肠套叠,其发生常与肠管解剖特点(如盲肠活动度过大)、病理因素(如息肉、肿瘤)以及肠功能失调、蠕动异常有关。

    肠套叠80%发生于2岁以内的儿童,发病突然,主要表现为腹痛、呕吐、便血、腹部“腊肠样包块”。

    绝大多数原发性肠套叠发生在婴幼儿,其中尤以4~11个月的婴儿最多,男性患儿约为女性的2倍。一般认为小儿常有肠蠕动功能紊乱及肠痉挛发生,严重持续的痉挛段可被近侧的蠕动力量推人相连的远侧肠段,特别是回盲部呈垂直方向连续的位置更易套入。

    成人患者多见于继发性肠套叠,是由于肠壁或肠腔内器质性病变(如息肉、肿瘤、美克耳氏憩室内翻及阑尾残端翻人肠内等)被蠕动推至远侧而将肿物所附着的肠壁折叠带人远侧肠腔。

    肠套叠时呕吐的特征:在腹痛发作以后即出现,初起较频繁,随后可减轻,吐出物多为胃内容物。患儿常拒绝哺乳或拒食。到后期如发展为完全性肠梗阻时,常见呕吐物为粪便样带有臭味。