大肠息肉

    大肠息肉约占肠道息肉的80%,其中大多数(50%~75%)位于乙状结肠或直肠,单发多见,多发者占15%~42%。男性多于女性。发病率随年龄的增长而增加。大肠腺瘤中,管状腺瘤占37%~64%,乳头状占9%~18%,管状乳头状占27%~45%。大肠腺瘤的癌变率主要与组织学分型及瘤体大小有关。管状腺瘤癌变率小于5%,管状乳头状腺瘤为23%。但乳头状腺瘤癌变率为30%~70%。腺瘤直径在0.5cm者癌变率小于0.1%,小于lcm为1%~3%,l~2cm为10%,而大于2cm者为30%~50%。据估计,其癌变的时间约为5~15年。

    多数大肠息肉患者无症状,少数有腹部不适,腹胀或大便习惯改变。粪便可混有血液,或鲜血便。大的息肉可引起肠套叠,或肠梗阻,或严重腹泻。

    大肠息肉诊断主要依靠X线钡剂检查、内镜检查和直视下活组织检查。

    随着内镜技术的发展,多数大肠息肉可经内镜摘除,内镜不能切除的主张手术切除。