门静脉高压症

    正常成人的肝血流量约1500ml/min,其中2/3的血液和1/2的氧供来自门静脉。门静脉压力超过正常值0.8~1.3kPa(6~l0mmHg)称为门静脉高压。门静脉压力取决于门静脉内血流量和门静脉阻力。肝硬化时,肝内门静脉血流受阻,导致门静脉压力增高,引起充血性脾肿大、腹水、侧支循环建立,继发食管胃底静脉曲张等称为门静脉高压症。

    肝硬化时产生的门静脉高压主要是窦性和窦后性的,产生的原因为:①狄氏间隙胶原沉积使肝窦变狭;②再生结节压迫肝窦和肝静脉系统,门静脉血流人肝血窦时发生淤积及窦后肝静脉流出道受阻,导致肝窦及窦后血管阻力增加,造成门静脉高压;③肝动脉分支与门静脉属支沟通吻合,使肝动脉压传到门静脉,使门静脉压力更升高。