肝肾综合征

    肝硬化合并顽固性腹水且未获恰当治疗时可出现肝肾综合征。其特征为少尿或无尿、氮质血症、低血钠与低尿钠。肾脏无器质性病变故亦称功能性肾衰竭。

    肝肾综合征发病与下列因素有关:①大量腹水时因进食减少、呕吐、腹泻、利尿剂应用不当,使循环血容量减低,肾脏有效血容量减少,肾小球滤过率及肾血浆流量下降;②肝功能衰竭时,肝脏对血液中有毒物质的清除力减弱,加重了肾的损害。此并发症在临床上并不少见,预后极差。功能性肾衰竭的持续存在和发展,也可导致肾脏的实质性损害,从而导致急性肾衰竭。