良性小动脉性肾硬化症

    由长期未控制好的良性高血压引起,高血压持续5~10年即可出现良性小动脉肾硬化症的病理改变,尔后出现临床表现。肾脏仅是高血压的受累器官,而非血压升高的原因。

    肾小管对缺血敏感,故临床首先出现肾小管浓缩功能障碍表现(夜尿多、低比重及低渗透压尿),当肾小球缺血病变发生后,尿常规检查出现轻度异常(轻度蛋白尿,少量红细胞及管型),肾小球功能渐进受损(肌酐清除率下降,血清肌酐增高),并逐渐进展至终末期肾病。与肾损害同时,常伴随高血压眼底病变及心、脑并发症。

    良性小动脉性肾硬化症应重在预防,积极治疗高血压是关键。血压一定要控制达标(需降至140/90mmHg以下)才能预防高血压肾损害发生。良性小动脉性肾硬化症发生后,控制高血压仍然是延缓肾损害进展的关键。如果肾功能已减退,则按慢性肾功能不全处理。

    良性小动脉性肾硬化症应重在预防,积极治疗高血压是关键。血压一定要控制达标(需降至140/90mmHg以下)才能预防高血压肾损害发生。良性小动脉性肾硬化症发生后,控制高血压仍然是延缓肾损害进展的关键。如果肾功能已减退,则按慢性肾功能不全处理。