肾包囊虫病

    肾包囊虫病又称棘球蚴病,是细粒棘球涤虫的幼虫(包虫)感染所致。流行于牧区,其感染途径主要由食入虫卵污染的食物,由消化道传染至全身各部位。临床上以肝包虫病最常见(70%),肺部次之(20%),肾受累约2%~5%。

    肾包囊虫病起病隐袭:初起症状不明显,常至囊肿巨大时才发现,类似良性肿瘤的表现,病程可数年或数十年。可表现为:①腹部肿块:常为单侧,体检时肾区囊性肿物,较大时腹部隆起,重叩可感到回震,即“包虫囊震颤”,可与肾积水和肾囊肿鉴另IJ。②血尿和膀胱刺激症:为囊肿穿破人肾盂、肾盏,囊液流人膀胱所致。③肾绞痛:囊肿碎片进人输尿管可有肾绞痛。④过敏性肾功能不全:晚期可有荨麻疹、哮喘、发热等,重者出现过敏性休克,为囊液被吸收所引起。⑤晚期可有肾功能不全。

    诊断肾包囊虫病要点在于:①有地区流行病史。②X线示肾区圆形钙化影。③放射性核素、B超、CT均示肾脏占位性病变。④包囊虫抗原皮内试验阳性。⑤补体结合试验阳性。同时实验室检查可有血嗜酸性细胞增多、血尿。

    肾包囊虫病治疗上要注意积极控制过敏反应,通过外科手术切除囊肿。