高白细胞血症

    有少数急性白血病慢性粒细胞性白血病急变患者血液中白细胞计数超过l00×l0^9/L,称为高白细胞血症。大量白血病细胞造成小血管血流撤滞,同时引起血管壁浸润,易发生局部血栓形成及出血,损害肺、脑,引起急性呼吸衰竭或脑出血,常迅速致死,须作紧急处理。急性早幼粒细胞白血病(M3)白细胞计数超过100×10^9/L,慢性粒细胞白血病(CML)白细胞计数超过500×l0^9/L。

    高白细胞血症治疗应快速进行。(1)迅速降低白细胞数:口服羟基脲,每日6g;同时也可进行白细胞分离术,但急性早幼粒细胞白血病患者慎用。(2)必须输液充分水化,并给予碳酸氢钠,碱化尿液,口服别嘌呤醇预防高尿酸血症的发生。