原发性甲状旁腺功能亢进症

    原发性甲状旁腺功能亢进症简称原发性甲旁亢,是由于甲状旁腺腺瘤(单个腺瘤占绝大多数,约75%)、增生或腺癌(罕见)导致甲状旁腺素(PTH)分泌过多,引起骨、肾、消化、神经系统等病变及钙磷代谢紊乱疾病。

    治疗:(1)以手术治疗为主,手术成功的关键是明确的诊断以及术前明确的定位。熟悉甲状旁腺解剖及病变,术中系统、有步骤地全面探查。(2)内科保守治疗:高血钙不显著,或已有心衰、尿毒症者不宜手术,可采取保守治疗。多饮水、忌用噻嗪类利尿剂,限制含钙食物摄人,服用磷酸钠或钾1?2g/d,以对抗甲状旁腺激素的作用促进钙进人骨骼。β-受体阻滞剂心得安40mg/d以抑制甲状旁腺激素分泌,甲氰咪呱可抑制甲状旁腺激素分泌,降低血钙,但停药后易反跳。雌激素适用于绝经后妇女。