佝偻病

    骨软化症是指骨基质矿化障碍的骨代谢性疾病,表现为骨组织内类骨组织(未钙化骨基质)的过多聚积。病变如发生在婴幼儿称为佝偻病,病变如发生在成年人,骨的生长已停止者,则称为骨软化症。佝偻病和骨软化症在病因及病变方面基本相同,主要由于维生素D缺乏、钙、磷摄人不足或比例失调所致。

    患儿常有多汗、易惊、囟门大、出牙迟及枕秃等症状。患儿患病3个月以上,出现“兵乓头”、肋骨串珠、肋下缘外翻、鸡胸、驼背、“〇”形腿或“X""形腿、腕、踝部圆凸成“手镯”或“脚镯”等。患儿腹肌软弱无力,腹胀,生长发育缓慢,免疫力低,易患肺炎、腹泻等病,病死率较高。

    拘偻病治疗方法包括:①维生素D制剂。活动早期,维生素D每日5000~10000U口服,持续1个月后,改为预防量(每日400单位)。活动期,单纯维生素D制剂每日1万~2万U口服,1个月以后改为预防量。恢复期一般采用预防量口服维持。重度佝偻病肌注维生素D30万~40万U,一般1次即可,然后改为口服维生素D。②耗剂治疗。中重度佝偻病应在维生素D治疗同时,补充钙剂,每日1~3g。③矫形治疗。3岁以后严重X形腿和O形腿等重度骨骼变形可采取矫形治疗。