分化型甲状腺癌

    分化型甲状腺癌(DTC)又可以分类为乳头状甲状腺癌(PTC)和滤泡状甲状腺癌(FTC),两者合计占全部甲状腺癌的90%以上。

    分化型甲状腺癌在临床上最常见的表现是甲状腺结节。许多患者没有明显的临床症状,仅是在体检中偶然发现。少数情况下,分化型甲状腺癌以颈部淋巴结病理性肿大或远处转移癌为首发表现。

    本病术前诊断最准确的手段是甲状腺细针抽吸细胞学检查(FANC)。同时必须做颈部超声评估,注意是否存在颈部淋巴结转移,这有助于外科医生决定术式。CT、MRI和PET检查对于诊断意义不大,但对体积大、生长迅速或侵入性的肿瘤可以估计甲状腺外组织器官被累及的情况。血清甲状腺球蛋白(Tg)主要用于术后肿瘤复发的监测,术前测定意义不大。

    分化型甲状腺癌的治疗主要包括:手术治疗、术后放射性131I(RAI)治疗和甲状腺激素抑制TSH治疗(TSH抑制治疗)。