肾上腺皮质腺瘤

     约占库欣综合征的15%~20%,多见于成人,男性相对较多见。

    腺瘤呈圆形或椭圆形,直径大多3~4cm,包膜完整。起病较缓慢,病情中等度,多毛及雄激素增多表现少见。

    肾上腺皮质腺瘤或腺癌经纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调,保持血压正常和控制糖代谢紊乱后应施行手术切除肿瘤。可根据肿瘤大小等选择常规手术或腹腔镜手术。术中给予皮质激素以维持应激能力。术后应在激素替代治疗的同时,每日肌注长效促肾上腺皮质激素60~80U,以使萎缩的肾上腺皮质较快的恢复功能。两周后逐渐减量,每隔数日减10U,如萎缩的肾上腺组织反应欠佳,需较长期使用可的松替代补充。大多数病人能于3个月至1年内逐渐停用替代治疗。