胰岛素自身免疫综合征

    患者血中有胰岛素自身抗体和反常性低血糖症,且从未用过胰岛素,多见于日本和朝鲜人。

    与HLAⅡ类等位基因DRB1*0406、DRB1*0301和DRB1*0302有关。低血糖常常发生在餐后3~4小时,其发生与胰岛素抗体免疫复合体解离、释放游离胰岛素过多有关。

    可见于应用含巯基药物如治疗Graves病的甲巯咪唑以及卡托普利、青霉胺等。本症还可合并其他自身免疫病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎等。胰岛素受体抗体引起的低血糖症多发生在女性,常表现为严重的神经低血糖症。

     应用糖皮质激素有效。