钾过多性高钾血症

    其特征是机体钾总量增多致血清钾过高,主要见于肾排钾减少。一般只要肾功能正常,尿量>500ml/d,很少引起高钾血症。

    病因:1.肾排钾减少。主要见于肾小球滤过率下降和肾小管排钾减少。前者包括少尿型急性、慢性肾衰竭,后者包括肾上腺皮质功能减退症、低肾素性低醛固酮症、肾小管性酸中毒、氮质血症、长期使用潴钾性利尿药(螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利)、β受体拮抗药、血管紧张素转换酶抑制剂、非留体类抗炎药。2.摄入钾过多。在少尿基础上,常因饮食钾过多、服用含钾丰富的药物、静脉补钾过多过快或输入较大量库存血或放射照射血等引起。