甲状旁腺疾病

    正常人具有4个甲状旁腺,但也有2~6个的。上组甲状旁腺位于甲状腺后缘1/3处,下组甲状旁腺位于甲状腺下极的后方。有少部分病例甲状旁腺位于甲状腺内,其中绝大部分位于甲状腺包膜内,位于甲状腺组织内的只占绝少数。甲状旁腺主要由主细胞和嗜酸性细胞所组成,其中以主细胞为多,分泌甲状旁腺激素(PTH)。

    甲状旁腺激素(PTH)由甲状旁腺主细胞合成,主要作用器官为骨和肾。其功能包括:①促进破骨细胞作用,抑制成骨细胞作用,增加骨盐溶解、动员骨钙人血,使血钙升高。②抑制肾近曲小管对磷的重吸收,使尿磷增加,降低血磷。促进远曲小管小球对Ca2+的重吸收,尿钙减少。③促进1,25-二羟维生素D3的生成,间接促进钙在肠道的吸收。甲状腺激素的分泌主要受血浆Ca2+浓度的调节。血浆Ca2+降低,甲状旁腺激素分泌增多。血磷升高可使血钙降低而刺激PTH的分泌。

    甲状旁腺疾病是因甲状旁腺激素增多或减少而引起的全身多系统反应的一类疾病。临床上常见的甲状旁腺疾病有甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症。