糖尿病性脊髓病

    糖尿病性脊髓病是糖尿病少见的并发症,主要包括:脊前动脉综合征、糖尿病性肌萎缩和糖尿病性假性脊髓痨。1.糖尿病性肌萎缩。约占糖尿病的0.18%,是糖尿病性腰段神经根病变,为免疫介导的微血管神经外膜病变。多见于老年2型糖尿病患者,体重减轻、血糖变化时容易发生。多为亚急性起病,主要累及骨盆带肌,特别是股四头肌,往往肌萎缩明显,而肌无力非常轻微。常以单侧下肢近端无力萎缩开始,病情进展后约有半数患者双侧下肢近端受累,偶可累及下肢远端,部分患者有剧烈的神经痛但查体却无感觉异常。肌电图显示以支配近端肌肉和脊旁肌为主的神经源性损害。2.糖尿病性假性脊髓痒。脊髓的后根和后索受累引起的,临床表现为深感觉障碍,患者多出现步态不稳、夜间行走困难、走路踩棉花感,闭目难立征阳性。

     治疗以治疗原发病为主,辅以B族维生素治疗。