格林巴利综合征

    格林巴利综合征(GBS)即急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是最为常见的获得性脱髓鞘性周围神经病变。病因不明,但可能是自身免疫性。沿着周围神经,神经根与颅神经可发现散在的局灶性节段性脱髓鞘区域,伴血管周围与神经内膜的淋巴细胞与单核细胞的浸润。在严重的病变中,也可发生轴索的变性,而且在少数病例中主要的异常是早期发生的急性轴索变性而不是脱髓鞘变化。

    格林巴利综合征即急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是周围神经广泛的炎症性脱髓鞘,认为属迟发性过敏性自身免疫性疾病。病前多有上呼吸道、消化道感染或疫苗接种史。

    格林巴利综合征临床特征是肌肉无力与轻度的远端部位感觉缺失,在病情比较严重的病例中,50%以上病人有面肌与口咽部肌肉的无力,有5%~10%的病例因呼吸衰竭需要气管插管。在严重的病例中,可发生自主神经系统功能障碍(包括血压的波动),抗利尿激素分泌不当,心律失常及瞳孔的改变。呼吸瘫痪和自主神经功能障碍可以危及生命。约5%病例发生死亡。

    格林巴利综合征在急性格林巴利初期,采用大剂量的激素或者是免疫球蛋白。一般急性期还是以西药冲击治疗为主,进人慢性期和后遗症期都是中药保守治疗。

    格林巴利综合征(GBS)属于神经内科的急症,需要对病人进行持续的监护,并支持其生命功能。必须保持呼吸道通畅,频繁地测试病人的肺活量,以便在需要时可及时施行辅助呼吸。保持充分的液体摄入,使每天小便量至少达到1~1.5L。应保护瘫痪的肢体不受到外伤和不受到被头过重的压迫。保暖有助于减轻疼痛,并使理疗得以及早施行。肢体固定不动可以引起关节强直,应尽量避免。