中枢神经系统感染性疾病

    病原微生物侵犯中枢神经系统(CNS)的实质、被膜及血管等引起的急性或慢性炎症性(或非炎症性)疾病即为中枢神经系统感染性疾病。这些病原微生物包括病毒、细菌、真菌、螺旋体、寄生虫、立克次体和朊蛋白等。

    病原微生物主要通过三种途径进人CNS:①血行感染。病原体通过昆虫叮咬、动物咬伤损伤皮肤黏膜后进入血液或使用不洁注射器、输血等直接进入血流,面部感染时病原体也可经静脉逆行人颅,或孕妇感染的病原体经胎盘传给胎儿;②直接感染。穿透性颅外伤或邻近组织感染后病原体蔓延进人颅内;③神经干逆行感染。嗜神经病毒如单纯疱疹病毒、狂犬病毒等首先感染皮肤、呼吸道或胃肠道黏膜,经神经末梢进人神经干,然后逆行进入颅内。

    临床中依据中枢神经系统感染部位的不同可分为:①脑炎、脊髓炎或脑脊髓炎。主要侵犯脑和(或)脊髓实质;②脑膜炎、脊膜炎或脑脊膜炎。主要侵犯脑和(或)脊髓软膜;③脑膜脑炎。脑实质与脑膜合并受累。