脑棘球蚴病

    脑棘球蚴病又称脑包虫病,是一种由细粒棘球绦虫的幼虫(棘球蚴)侵入颅内,形成包虫囊肿所致疾病。

    细粒棘球绦虫寄生于犬科动物的小肠内,人、羊、牛、马和猪等为中间宿主。人类误食被犬粪中排出的虫卵污染的饮水和蔬菜后而被感染。

    临床常见头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高的症状,颇似脑肿瘤,以及局灶性神经系统体征、癫痫发作等,病情缓慢进展,并随着脑内囊肿的增大病情逐渐加重。

    诊断主要依据:①有畜牧区居住史;②出现颅内压增高的症状或局灶性神经系统症状及体征;③包虫补体结合试验阳性;④血和脑脊液中嗜酸性粒细胞数增高;⑤CT/MRI上发现肫包虫囊肿。

    治疗需采取手术彻底摘除囊肿,但不宜穿破囊肿,否则引起过敏性休克和头节移植复发。阿苯达唑可使囊肿缩小、阻止过敏性反应和外科手术后的继发性棘球蚴病,剂量为每次400mg,每日2次,连用30日。