尺神经麻痹

    尺神经发自臂内侧束,由C8~T1神经根纤维组成,支配尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半、小鱼际肌、骨间肌、蚓状肌、拇收肌、小指对掌屈肌等。主要功能为屈腕使手向尺侧倾斜,小指外展、对掌及屈曲等。感觉支主要分布于腕以下手尺侧及小指、无名指尺侧半皮肤。

    尺神经损伤常见于外伤、压迫、炎症、骨折、麻风等,亦见于拄拐姿势不当、肱骨内上髁发育异常及肘外翻畸形。尺神经在肘部肱骨内上裸后方及尺骨鹰嘴处神经走行表浅,是嵌压等损伤常见部位。

    运动障碍典型表现为手部小肌肉萎缩、无力,手指精细动作减退或不能。尺侧腕屈肌麻搏,桡侧腕屈肌拮抗致手偏向桡侧;拇收肌麻痹、拇展肌拮抗致拇指维持外展位;屈肌减退、伸肌过度收缩使掌指关节过伸,末指节屈曲呈“爪形手”,伴小鱼际肌及骨间肌萎缩。前臂中1/3和下1/3受损伤及尺神经时仅见手部小肌肉麻搏。感觉障碍主要表现为手背尺侧、小鱼际肌、小指和无名指尺侧半感觉减退或消失。

     根据腕、肘外伤史,尺神经支配范围典型运动、感觉障碍,辅以肌电图检测,诊断不难。

     主要针对病因治疗,也可使用神经营养药及类固醇类药物,辅以理疗,加强功能锻炼。