股外侧皮神经炎

    股外侧皮神经病也称为感觉异常性股痛,是临床最常见的皮神经炎,是由于股外侧皮神经损伤所致。股外侧皮神经是纯感觉神经,发自腰丛,由L2、L3神经根前支组成,穿过腹股沟韧带下方,分布于股前外侧皮肤。

    股外侧皮神经受损主要见于局部受压、腹膜后肿瘤、腹部肿瘤、妊娠子宫压迫等。其他病因包括肥胖、外伤、酒精及药物中毒等。糖尿病单神经病易累及该神经。

    常见于男性,多为一侧受累,表现为大腿前外侧下2/3区感觉异常如麻木、疼痛、蚁走感等,久站或步行较久后症状加剧。查体可有大腿外侧感觉过敏、减退或消失,无肌萎缩和无力等运动神经受累症状,呈慢性病程,可反复发作,预后良好。

    首选病因治疗,如治疗糖尿病、动脉硬化、中毒等,肥胖者减肥,嗜酒者戒酒。疼痛严重者可口服止痛镇静剂或卡马西平等,大剂量B族维生素或2%普鲁卡因局部封闭可能有效。疼痛严重,保守治疗无效者可考虑行阔筋膜或腹股沟韧带切开术松解神经压迫。