股神经痛

     股神经由L2~4神经根前支组成,是腰丛中最长的分支。股神经痛也称为Wassermann征。

    常见病因包括骨盆股骨骨折、枪伤、刺割伤以及中毒、糖尿病、传染病、盆腔肿瘤、脓肿、静脉曲张和股动脉瘤等。

    股神经损伤主要表现为下肢无力,尽量避免屈膝的特殊步态,行走时步伐细小,先伸出健脚,再病脚拖曳前行,奔跑跳跃不能;皮支损伤有分布区剧烈神经痛及痛觉过敏,大腿前内和小腿内侧痛觉减退或消失;膝反射减弱或消失;可伴水肿、青紫等营养性改变。

    治疗:1.病因治疗。股神经离断需行神经缝合,瘢痕压迫应作神经松解术,盆腔肿瘤或股动脉瘤应手术切除。2.药物治疗。皮质类固醇可消除神经局部水肿、粘连,利于外伤恢复。使用索米痛片、阿司匹林、布洛芬有明显止痛作用。神经营养药包括维生素B1、维生素B6、维生素B12、ATP和神经生长因子等。3.股神经封闭。疼痛剧烈难以忍受者可用2%普鲁卡因加山茛菪碱、维生素B1或无水乙醇行股神经封闭,止痛效果好。针灸、理疗、穴位封闭利于解除粘连,促神经再生等。