昼夜尿比密试验

参考值:

    成人尿量1000~2000ml/24h,其中夜尿量小于750ml,昼尿量(晨8时至晚8时的6次尿量之和)和夜尿量比值一般为(3~4)∶1;夜尿或昼尿中至少1次尿比密大于1.018,昼尿中最高与最低尿比密差值大于0.009。

临床意义:

    用于诊断各种疾病对远端肾小管稀释—浓缩功能的影响。1﹒浓缩功能早期受损。夜尿大于750ml或昼夜尿量比值降低,而尿比密值及变化率仍正常,为浓缩功能受损的早期改变,可见于间质性肾炎、慢性肾小球肾炎、高血压肾病和痛风性肾病早期主要损害肾小管时。2﹒稀释—浓缩功能严重受损。若夜尿增多及尿比密无1次大于1.018或昼尿比密差值小于0.009,提示稀释—浓缩功能严重受损。3﹒稀释—浓缩功能丧失。若每次尿比密均固定在1.010~1.012的低值,称为等渗尿(与血浆比),表明肾只有滤过功能,而稀释—浓缩功能完全丧失。4﹒肾小球病变。尿量少而比密增高、固定在1.018左右(差值<0.009),多见于急性肾小球肾炎及其他降低GFR的情况,因此时原尿生成减少而稀释—浓缩功能相对正常所致。5﹒尿崩症。尿量明显增多(超出4L/24h)而尿比密均低于1.006,为尿崩症的典型表现。无论用尿比密计还是折射仪检测,均受尿液中其他成分干扰。如尿蛋白、糖、造影剂等晶体性、胶体性物质,可使尿比密计法结果偏高;尿中糖、蛋白及温度可影响折射仪法测定尿比重。上述试验结果解释时,还应考虑气温影响。夏季高温时大量出汗,可致尿量减少而比重升高,寒冷气候则反之。