血尿素氮

参考值:

    成人3.2~7.1mmol/L;婴儿、儿童1.8~6.5mmol/L。

临床意义:

    血中尿素氮(BUN)增高见于:1﹒器质性肾功能损害。①各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、肾肿瘤、多囊肾等所致的慢性肾衰竭。②急性肾衰竭肾功能轻度受损时,BUN可无变化,但GFR下降至50%以下,BUN才能升高。因此血BUN测定不能作为早期肾功能指标。但对慢性肾衰竭,尤其是尿毒症BUN增高的程度一般与病情严重性一致:肾衰竭代偿期GFR下降至50ml/min,血BUN<9mmol/L;肾衰竭失代偿期,血BUN>9mmol/L;肾衰竭期,血BUN>20mmol/L。2﹒肾前性少尿。严重脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等导致的血容量不足、肾血流量减少灌注不足致少尿。此时BUN升高,但肌酐升高不明显,BUN/Cr(mg/dl)>10∶1,称为肾前性氮质血症。经扩容尿量多能增加,BUN可自行下降。3﹒蛋白质分解或摄入过多。急性传染病、高热、上消化道大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后和甲状腺功能亢进、高蛋白饮食等,但血肌酐一般不升高。以上情况矫正后,血BUN可以下降。4﹒血BUN作为肾衰竭透析充分性指标。多以KT/V表示,K=透析器BUN清除率(L/min),T=透析时间(分钟),V=BUN分布容积(L),KT/V>1.0表示透析充分。