糖化血红蛋白

参考值:

    HbA1c 4%~6%,HbA15%~8%。

临床意义:

    HbA1c(血红蛋白A(HbA)与葡萄糖结合)水平取决于血糖水平、高血糖持续时间,其生成量与血糖浓度成正比。HbA1c的代谢周期与红细胞的寿命基本一致,故HbA1c水平反映了近2~3个月的平均血糖水平,但并不能提供每天血糖的动态变化或低血糖异常发生的频率。1﹒评价糖尿病控制程度。HbA1c增高提示近2~3个月的糖尿病控制不良,HbA1c愈高,血糖水平愈高,病情愈重。故HbA1c可作为糖尿病长期控制的良好观察指标。糖尿病控制良好者,2~3个月检测1次,控制欠佳者1~2个月检测1次,以便调整用药剂量。2﹒筛检糖尿病。HbA1<8%,可排除糖尿病;HbA1>9%,预测糖尿病的准确性为78%,灵敏度为68%,特异性为94%;HbA1>10%,预测糖尿病的准确性为89%,灵敏度为48%,特异性为99%。3﹒预测血管并发症。由于HbA1c与氧的亲和力强,可导致组织缺氧,故长期HbA1c增高,可引起组织缺氧而发生血管并发症。HbA1>10%,提示并发症严重,预后较差。4﹒鉴别高血糖。糖尿病高血糖的HbA1c水平增高,而应激性高血糖的HbA1c则正常。