糖化清蛋白

参考值:

    10.8%~17.1%。

临床意义:

    虽然,糖化清蛋白(GA)可以反映糖尿病患者测定前2~3周血糖的平均水平,但相对于HbA1c来说,GA反映血糖控制水平的时间较短,且目前尚缺乏有关GA与糖尿病慢性并发症的大样本、前瞻性研究。另外,GA受清蛋白的更新速度、体重指数(BMI)和甲状腺激素等的影响。因此,临床上对于长期血糖控制水平的监测,应谨慎使用GA。1﹒评价短期糖代谢控制情况。因清蛋白在体内的半衰期较短,且清蛋白与血糖的结合速度比血红蛋白快。所以,GA对短期内血糖变化比HbA1c灵敏,是评价短期糖代谢控制情况的良好指标,尤其是对于糖尿病患者治疗方案调整后的疗效评价,GA可能比HbA1c更具有临床参考价值。2﹒辅助鉴别应激性高血糖。急性应激反应如外伤、感染以及急性心脑血管事件等也可出现高血糖,但难以与糖尿病鉴别。GA和HbA1c联合测定有助于判断高血糖的持续时间,可作为既往是否患有糖尿病的辅助检测方法,从而客观评估糖代谢紊乱发生的时间及严重程度,进而进一步指导诊断与治疗。3﹒筛检糖尿病。与HbA1c相似,GA同样适用于糖尿病的筛检,GA≥17.1%可以筛检出大部分未经诊断的糖尿病,同时检测空腹血糖和GA可以提高糖尿病筛检率。GA异常是提示糖尿病高危人群需进行OGTT检查的重要指征,尤其对于空腹血糖正常者的意义可能更为明显。但是,GA能否作为糖尿病筛检指标仍需进一步研究。