尿沉渣上皮细胞

临床意义:

    尿液中上皮细胞来自肾至尿道的整个泌尿系统,包括肾小管上皮细胞亦称肾细胞、移行上皮细胞和复层扁平上皮细胞。1)肾小管上皮细胞:来自远曲和近曲肾小管,由于受损变性,形态往往不规则,多为多边形、略大于白细胞,含有一个较大的圆形细胞核,核膜很厚,胞质中可有不规则颗粒和小空泡。如在尿中出现,常提示肾小管病变。在某些慢性炎症时,可见肾小管上皮细胞发生脂肪变性,胞质中充满脂肪颗粒,称为脂肪颗粒细胞。观察尿中肾小管上皮细胞,对肾移植术后有无排斥反应亦有一定意义。2)移行上皮细胞:因部位不同,其形态可有较大差别。表层移行上皮细胞,主要来自膀胱,体积约为白细胞的4~5倍,多为不规则的类圆形,胞核居中,又称大圆上皮细胞。中层移行上皮细胞,主要来自肾盂,为大小不一的梨形、尾形,故又称尾形上皮细胞,核较大,呈圆形或椭圆形。底层移行上皮细胞,来自输尿管、膀胱和尿道,形态圆形,胞核较小。正常尿中无或偶见移行上皮细胞,在输尿管、膀胱、尿道有炎症时可出现。大量出现应警惕移行上皮细胞癌。3)复层扁平上皮细胞:亦称鳞状上皮细胞,呈大而扁平的多角形,胞核小,圆形或椭圆形,来自尿道前段。女性尿道有时混有来自阴道的复层扁平上皮细胞。尿中大量出现或片状脱落且伴有白细胞、脓细胞,见于尿道炎。