粪便细菌

临床意义:

    粪便中细菌极多,占干重1/3,多属正常菌群。大肠埃希菌、厌氧菌和肠球菌是成人粪便中主要菌群,产气杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌多为过路菌,此外还有少量芽胞菌和酵母菌。上述细菌出现均无临床意义。肠道致病菌检测主要通过粪便直接涂片镜检和细菌培养。怀疑为假膜性肠炎时,粪便涂片革兰染色镜检可见革兰阴性杆菌减少或消失,而葡萄球菌、念珠菌或厌氧性难辨芽胞梭菌增多。疑为霍乱、副霍乱,取粪便于生理盐水中作悬滴试验,可见鱼群穿梭样运动活泼的弧菌。某些腹泻患者稀汁样粪便涂片可见人体酵母菌,酷似白细胞或原虫包囊,二者鉴别可用蒸馏水代替生理盐水作粪便涂片,此时人体酵母菌迅速破坏消失,而白细胞或原虫包囊则不能被破坏。疑为肠结核或小儿肺结核不能自行咳痰者,可行粪便抗酸染色涂片查找分枝杆菌。若能进行粪便培养(普通培养、厌氧培养或结核培养)则更有助于确诊及菌种鉴定。