特殊体位

    (一)自动体位。又称自主体位,活动不受限制,见于轻病或疾病早期。(二)被动体位。患者不能自己调整或变换肢体的位置,见于肢体瘫痪、极度衰竭或意识丧失的患者。(三)强迫体位。为了减轻疾病的痛苦,患者常被迫采取某种体位,常见的有诊断价值的强迫体位有:1.强迫仰卧位。患者仰卧,双腿卷曲,借以减轻腹部张力,见于急性腹膜炎等。2.强迫卷曲位。患者无论立位或卧位时,总以双手捧腹,身体卷曲。见于急性胃肠炎、肠痉挛等腹痛患者。3.强迫俯卧位。俯卧位可减轻脊背肌肉的紧张程度。常见于脊柱疾病。4.强迫侧卧位。干性胸膜炎患者喜患侧卧位,以减少患侧胸廓活动、减少患侧两层胸膜间摩擦幅度,进而减少疼痛;胸腔积液时亦喜患侧卧位,以减少胸水对健侧肺组织的压迫,并利于健侧代偿呼吸;气胸时喜健侧卧位、气向上走,减少对健侧肺的压迫。胃粘膜脱垂症时,患者喜左侧卧位,避免脱垂粘膜向幽门方向移动,可减少疼痛。5.强迫坐位。又称端坐呼吸,患者坐于床沿或床旁,双手扶膝或扶持床边,这种体位使胸廓尽量扩张,辅助呼吸肌易于运动,膈肌下降肺换气量增加,且下肢回心血量减少,可以减轻心脏负担。见于左心功能不全、支气管哮喘、肺心病等。6,强迫蹲位。患者在活动时,如步行过程中,由于感到呼吸困难和心悸,而采取蹲踞体位或膝胸位以缓解症状,见于发绀型先天性心脏病。7.强迫停立位。在步行时,心前区疼痛突然发作,患者常被迫立刻站住,并以手掌按抚心前部位,待稍缓解后,才离开原位,见于冠心病心绞痛。8.辗转体位。腹痛症状发作时,患者辗转反侧,坐卧不安。见于胆石症、胆道蛔虫症、肠绞痛等。9.角弓反张位。患者颈及脊背肌肉强直,使头向后仰,胸腹前凸,背过伸,躯干呈弓形。见于破伤风及小儿胸膜炎。