肌肉萎缩

    肌肉萎缩是指横纹肌营养障碍,肌肉纤维变细甚至消失等导致的肌肉体积缩小。

病因分类:

    目前肌肉萎缩尚无统一分类,我们从临床实际出发,结合发病原因分类如下。(一)神经源性肌萎缩。主要是脊髓和下运动神经元病变引起。见于脊椎椎骨骨质增生、椎间盘病变、脊神经肿瘤、蛛网膜炎、神经炎、神经丛病变、神经损伤、脊髓空洞症、运动神经元性疾病、格林一巴利综合征、脑部病变和脊髓病变导致的废用性肌萎缩症等。(二)肌源性肌萎缩。常见于肌营养不良、营养不良性肌强直症、周期性麻痹、多发性肌炎、外伤如挤压综合征等、缺血性肌病、代谢性肌病、内分泌性肌病、药源性肌病、神经肌肉传递障碍性肌病如重症肌无力等。(三)废用性肌萎缩。上运动神经元病变系由肌肉长期不运动引起,全身消耗性疾病如甲状腺机能亢进、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。(四)其他原因性肌萎缩。如恶病质性肌肉萎缩、交感性肌肉营养不良等。

相关检查:

    1.全身性肌肉萎缩。考虑是全身性疾病所致应根据患者提示做相应的检查如呼吸系统检查、消化系统检查、血和尿糖检查,自身免疫系统检查等。恶性肿瘤导致的肌肉萎缩常有肌电图异常。2.神经源性肌肉萎缩。根据萎缩范围和分布确定检查,一般肌电图、相应部位的CT或MRI、腰穿检查、神经肌肉活检等。3.肌源性肌萎缩。应检查肌电图、血清肌酶系列、血钾、血清抗体、尿肌酸检查,肌肉活检等。