眩晕

    眩晕是主管症状,是一种运动幻觉或运动错觉,是患者对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍,患者感到外界环境或自身在旋转、移动或摇晃,是由前庭神经系统病变所引起。与头晕不同,一般来说头晕并无外界环境或自身旋转的运动觉,即患者主诉的头重脚轻、头脑不清楚等。

病因分类:

    一、假性眩晕。常见于心血管疾病、发烧、贫血、中毒性疾病、代谢性疾病、视觉障碍、屈光不正、颈椎病、更年期综合征和神经官能症等。二、真性眩晕。(一)前庭周围性病变中耳炎,如化脓性迷路性和中毒性迷路炎;药物中毒,如链霉素、新霉素、苯妥英钠和卡那霉素中毒;迷路外伤和手术后遗症等;耳硬化、耳石症等的体位性眩晕等;美尼尔综合征等。(二)中枢部分。1.脑干病变。①肿瘤如小脑桥脑角占位性病变、第四脑室肿瘤、脑干内肿瘤等。②椎基底动脉系统血液循环障碍如基底动脉供血不足时造成的颅性眩晕,小脑后下动脉血栓形成、颈椎病等造成的椎动脉供血不足等。③脑干的炎症、多发性硬化、后颅窝病变、前庭神经元炎。④脑干外伤及后颅窝先天性畸形等。2.皮质性病变。颞叶肿瘤或局限性炎症、脑血管病、癫痫以及血管性头痛、炎症、变性性疾病、路脑外伤、癫痫等。

相关检查:

    1.电测听、听觉、脑干及体感诱发电位。2.视力、视野、眼底及眼震图。3.脑CT或MRI,腰穿脑脊液检查。排除颅内占位,脑血管病,炎症等。经颅多普勒检查脑血管是否有脑血管痉挛或扩张,应注意两侧是否对称等。