言语障碍

    言语是人类大脑所特有的高级功能。局限于脑和周围神经的言语障碍可分为失语和构音障碍。失语症是由于大脑皮质言语功能区损害使患者说话、听话、阅读和书写能力不全或丧失,而不是由于精神因素、感觉障碍或肌肉无力而致,患者能够听到言语声音和看见文字符号,但不能理解其所代表的意义,患者能够咀嚼,吞咽,手能够活动,但不能读字、写字等,常见的失语有运动性失语、感觉性失语、命名性失语、失写、失读、失用及失认等。构音障碍是因神经一肌肉系统器质损害所导致的发音器官肌肉的瘫痪、共济失调、和肌张力异常等引起的构音困难,临床上发音不准,咬字不清,声调、速度、节律、声响等异常,鼻音过重等,严重时言不分音,语不成句,使人难以理解,更重的患者甚至不能发音,这些患者的理解力正常,表达力也正常。

病因分类:

    (一)失语。常见于脑血管病、脑肿瘤及脑转移瘤、脑外伤,局部炎症等,运动神经元疾病、多发性硬化、脑性瘫痪等。(二)构音障碍。常见于肌肉疾病如肌营养不良症中的面肩肱型,多发性肌炎,重症肌无力,颅神经病变如面神经麻痹、IX和X颅神经麻痹,延髓空洞症,格林一巴利综合征颅神经型,后颅窝病变等,运动神经元病变,假性球麻痹,锥体外系疾病如帕金森综合征、风湿性舞蹈病、肝豆状核变性、遗传性舞蹈病等和小脑病变等。

相关检查:

    语言障碍患者应根据不同的语言障碍类型进行,一般急性发病的失语,以中枢神经系统疾病多见,应选择脑CT或MRI检查。对于构音障碍应根据具体情况进行不同的检查如:新斯的明实验、胸部X线检查、肌电图检查、腰穿检查等。