眼球震颤

    眼球震颤是指眼球有不自主的节律性的往返运动,其往返速度有快慢之分,自发性的在正视或上下侧视时出现。眼球震颤一般以其快速方向为眼震的方向,即快动相。

病因分类:

    (一)眼原性眼震。1.视力障碍,先天性弱视、严重屈光不正、先天性白内障、色盲、高度近视、白化病等。2.眼外肌麻痹。3.先天性或遗传性眼球震颤。眼球呈持久的水平性摇摆运动,不分快慢相。(二)前庭性眼震。常见于美尼尔病、中耳炎、迷路炎、急性前庭功能损伤、桥脑小脑角肿瘤等。(三)中枢性眼震。1.延髓病变。多呈旋转性自发性眼震。见于延髓空洞症、血管性病变、肿瘤等。2.脑桥病变。多呈水平性眼球震颤。见于肿瘤、血管性病变、多发性硬化等。3.中脑病变。多为垂直性眼球震颤。见于血管病、脑炎、外伤等。若病变在中脑上丘水平动眼神经核附近时,可见到眼球凹陷性眼震,当向上注视时出现眼球辐辏与凹陷。4.小脑病变。常为水平性眼震。见于小脑肿瘤、小脑血管性病变、变性性病变等。5.脑干以上的病变。前额叶病变时可见到自发性眼震和位置性眼震。6.内侧丛束病变。可出现分离性眼震。(四)中毒性眼震。可因药物或者毒物如鸦片类,巴比妥类、酒精、铅中毒等而引起。眼震性质同小脑性眼震相似。(五)其他原因。1.潜伏性眼震。原因不明。2.职业性。见于煤矿工人、火车调度等。3.颈髓病变。上部颈髓病变多见,可能与内侧纵束或前庭脊髓束等受损有关。

相关检查:

    1.视力、视野、眼底、复视图及眼震图。2.电测听、听觉诱发电位及前庭功能检查对听力和脑干病变有鉴别意义。3.脑CT或MRI,脑脊液检查,脑电图,听觉、脑干及体感诱发电位等对中枢神经系统肿瘤、炎症、变性性疾病、血管病等有诊断意义。颈椎平片或CT/MRI对颈椎病的诊断有意义。