瞳孔异常

    瞳孔与身体各部位有着广泛的联系,它的开大和缩小受各种各样因素的影响,其变化在临床上有重要意义。瞳孔直径大于5mm时,且散大呈持续性时称瞳孔散大。瞳孔直径小于2mm者称瞳孔缩小。有时通过瞳孔的变化,可反映出躯体内的某些病变,而神经系统的一些病变也可根据瞳孔的变化,而做出定位诊断。

病因分类:

    (一)瞳孔散大。一侧瞳孔散大可见于动眼神经损伤,海马钩回疝或颈交感神经受刺激、眼外伤、视力下降等。双侧瞳孔散大可见于中脑病变、中枢神经系统感染性疾病、脑血管病、脑缺氧、脑肿瘤、颅脑外伤、药物中毒(如阿托品等)、疼痛、恐惧、甲亢、先天性异常 等。(二)瞳孔缩小。一侧瞳孔缩小可见于动眼神经受刺激,颈交感神经破坏,角膜眼内异物等。两侧瞳孔缩小,可见于婴儿、老年人。梅毒、脑桥病变、脑血管病、药物中毒(吗啡中毒)、有机磷中毒等。(三)瞳孔不等大。一侧动眼神经麻癖,颅底病变,大脑或中脑病变,脑交感神经麻痹等。

相关检查:

    1.脑或眼部CT或MRI。检查有无脑部肿瘤、炎症、血栓、血管畸形、脑干病变、延髓空洞症及眶部肿瘤、炎症等。2.脊髓MRI。检查有无脊髓空洞症,肿瘤,炎症等。3.甲状腺检查、血糖检查、颈部、肺部和咽部的X线检查和组织病理学检查等。