杵状指(趾)

    指(趾)末端软组织增厚似鼓槌状膨大,呈拱形隆起,甲纵脊和横脊高度弯曲,表面呈玻璃状,称为件状指,亦称槌状指。健康人手指末节侧面指甲与甲周皮肤的角度为160°,随着杵状指的发生,此角度可逐渐变大至180°及以上。按压指甲根部,可有明显的弹性感,并可有压痛。不同疾病出现的杵状指,指端色泽也不尽相同。紫绀型先天性心脏病的杵状指,指端常紫黑,甲弧显红褐色,甲床毛细血管增多,指端血流增加。肺脏疾患者杵状指指端干燥不光滑,呈黄白色,血管增生不显著。杵状指(趾)是内科某些疾病的较常见症状。

病因分类:

    除少数是先天性家族性杵状指(趾)外,多数为先天性发绀型心脏病或后天性心脏、肺、消化道疾病及某些骨关节病、中毒等。杵状指为临床疾病的诊断提供可靠的线索和依据。杵状指(趾)可见于多种疾病,病因常见于:(一)发绀型先天性心脏病。如法乐四联症,完全性肺静脉畸形引流、肺动一静脉瘤,亚急性细菌性心内膜炎、感染性心肌炎、风湿性心脏病、慢性充血性心力衰竭、心包炎等。(二)呼吸系统疾病。如支气管肺癌、胸膜间皮瘤、支气管扩张、慢性肺脓肿、脓胸、肺气肿、肿结核、Hammn-Rich综合征、胸腔肿瘤等。(三)消化系统疾病。如吸收不良综合征,克隆病(crohn病、crohn-Lesniowsky综合征),慢性溃疡性结肠炎、肠结核、慢性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、蛔虫感染、结肠多发性息肉、幽门癌等。(四)其他。可见于特发性骨关节病(Touraine-Solente-Gole病)、脊髓空洞症、先天性梅毒,某些中毒如砷、磷、酒精、铍等。